2011-06-06 星島日報 新鼻貼設活門 化解睡眠窒息

　　港人生活壓力大，不少都有睡眠質素欠佳問題，如患有睡眠窒息症，嚴重更可危及性命。患者睡眠時一般要使用正氣壓呼吸機減輕症狀。最近本港引入一款體積 細小、功效相若的外用正氣壓鼻貼，有病人用後直言其方便可靠，但醫生指某類患者仍應使用呼吸機，以確保療效。

吸煙及肥胖人士高危
　 　呼吸系統科專科醫生吳健聰指，睡眠窒息是指睡眠時出現間歇性氣道阻塞和短暫缺氧的呼吸病，其病徵主要為發出嚴重的鼻鼾聲。睡眠窒息症雖尚未有研究確定其 正式成因，但一般認為以下幾類人，較容易患上此症，包括肥胖、有鼻瘜肉及吸煙人士等。肥胖人士因脂肪較多，睡覺時脂肪組織易壓着氣管而致窒息，而吸煙則會 令人體咽喉變得腫脹及氣管收窄，有礙呼吸。至於為何男士會較多出現此症，醫學界暫時仍未確實了解箇中原因，或可能與男士較多肥胖問題或較愛吸煙有關。

　 　如確診患上睡眠窒息，一般會視乎程度而選擇治療方式。睡眠窒息分輕度、中度和嚴重程度，輕微者，可嘗試以減肥、側睡方式作改善，如屬中度或以上，則建議 進行治療，大多需要使用正氣壓呼吸機，原理是透過機器輸出空氣，將氣管撐開，改善阻塞和缺氧情況，正氣壓呼吸機暫時為治理此症第一綫治療產品。

改良設計打通氣道
　　不過，部分人或會抗拒使用呼吸機，例如有幽閉恐懼症人士，會害怕被機器配件包裹面部的感覺。另外，因為呼吸機需要用電，使用時亦會發出聲響，加上體積較大，約逾一公斤重，對於經常外出公幹者，攜帶極不方便。

　 　最新引入的正氣壓鼻貼，不但體積較小，毋須用電又不會發出聲響，且可用完即棄。使用上相當簡單，只要將之貼於鼻孔位置（如下圖示），利用其微型活門設計，增加呼氣時的阻力，以改善氣管阻塞問題。使用後可如常吸氣，但呼氣時因鼻貼上的活門會關上，鼻孔內的空氣只可經由兩個特設的小孔排出，此時氣管壓力會 因而增加，令受堵塞的人體呼吸道得以張開。

　 吳醫生補充，鼻貼的效果與呼吸機相若，有研究更指出，使用這款正氣壓鼻貼的患者可減少窒息次數，以及改善白天打瞌睡情況和鼻鼾問題。

未能完全取代呼吸機
　 　雖然正氣壓鼻貼較呼吸機更為方便輕巧，不過，由於正氣壓呼吸機可以調較度數，以適應不同程度的病況，因此鼻貼並不能完全取代呼吸機的效能。如屬可自動調 壓的睡眠呼吸機，它會追蹤使用者每次吸氣和呼氣的時間，模擬出其吸氣和呼氣的周期，作出適當的氣壓調整。使用者在吸氣時，呼吸機會保持一定的氣壓，而呼氣 時則減低輸出的氣壓，幫助人體呼吸更暢順，而鼻貼則沒有自動調節氣壓的功能。

　　不過，對於某些抗拒使用呼吸機的患者而言，正氣壓鼻貼亦不失為一個折衷的二綫治療選擇，但這類鼻貼亦需要經由醫生診斷及指引後，方可應用。

患者用後感
　　從事電腦行業、三十餘歲的陳先生表示，他約於一年多前得知患上睡眠窒息症，一直有使用正氣壓呼吸機，直至兩個多月前，才開始試用正氣壓鼻貼。「使用這款鼻貼的感覺不錯，覺得效果與採用呼吸機相若。使用呼吸機的束縛感較大，用鼻貼睡覺時轉身亦會方便一些。」

　　不過，陳先生日常還是使用呼吸機為主，如平日較累或需要外出公幹時，他才會改用正氣壓鼻貼，以取其方便。

問卷自我評估
問：曾否在以下情況打瞌睡或睡着？
評分：0（未曾發生）、1（很少機會）、2（中等機會）、3（很大機會）。
1. 坐着閱讀（ ）分
2. 看電視（ ）分
3. 在公共場所坐下時（如戲院或公園）（ ）分
4. 乘搭交通工具多於一小時（ ）分
5. 於環境許可時躺下休息（ ）分
6. 坐下和別人交談（ ）分
7. 餐後坐下休息時（沒有喝酒情況下）（ ）分
8. 乘車或駕車時遇上停車等候（ ）分

評分結果
7分以下：屬於正常。
7至8分：有鼻鼾而沒有明顯阻塞性睡眠窒息症人士。
8分或以上：有很大機會為阻塞性睡眠窒息症患者。
註：這問卷只屬參考性質，如欲獲更準確分析，應諮詢呼吸科專科醫生意見。