2009-01-14 頭條日報 失眠──睡眠窒息症與不安腿綜合症

　　失眠是一種病，同時也可以是一個病徵。繼發性失眠便是指由其他疾病或問題所引起的睡眠問題，常見的情況包括身體的疾病(如心臟病、肺氣腫、慢性支氣管 炎)、痛症、精神科病症(如抑鬱症、焦慮症、思覺失調、老人癡呆症、酗酒及濫用毒品)等。但其實失眠也可以是由其他的睡眠疾病所引起的。

　　其中之一便是阻塞性睡眠窒息。患上阻塞性睡眠窒息症的病人，在睡眠中會出現呼吸受阻甚至停頓的情況，每次可持續數十秒甚至一兩分鐘，每晚最高可多達數 百次。一般而言，阻塞性睡眠窒息症的最常出現的病徵就是打鼻鼾、易疲倦和渴睡，患者大部分上牀不消數分鐘便會呼呼入睡。但其實部分患者(其中以女性比例較 多)反而會有中段失眠(即半夜容易甦醒後很困難才可再入睡)。究其原因，是由於患者因為窒息及缺氧，在睡眠中不斷地出現「覺醒」以維持氣道的暢通和呼吸。 所以失眠的患者如果有以上的病徵，便有需要接受睡眠查以確定是否患上阻塞性睡眠窒息症。

　　另外一個會引致失眠的睡眠疾患是「不安腿綜合症」。這個在香港並不常被提及的睡眠疾患，在美國估計約百分之五到十的成年人受到此病的困擾。男女病發的 機會均等，但年長患有此病的比例較高。目前的研究指出，此病與遺傳因素、缺鐵性貧血、嚴重腎病及體內多巴胺失調有關。發病者通常在入睡前，雙腿會有被針 刺、麻痹、蟲咬般的不安、痕癢或疼痛感覺。患者需要活動雙腿或受到一些外在刺激才能減輕不適(例如「搥骨」)。病情較嚴重者會在短暫入睡後很容易又被病徵 弄醒，導致整個晚上不能安睡。另外，部分患者在入睡後會同時出現周期性肢體運動障礙，睡眠時會出現重複的肢體活動(主要以下肢為多)，干擾患者的睡眠和引 致失眠。醫生可透過檢閱患者的病歷、驗血及多導睡眠圖的檢查，配合適當的藥物，便可以治療不安腿綜合症。精神專業聯盟精神科專科醫生方日旭

方日旭 聽醫生話港聞

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